Poziția Sims: Cum să plasați un pacient pas cu pas pentru asistente și îngrijitori

Dacă o asistentă sau un îngrijitor întreabă: „Cum ați plasa un pacient în poziția Sims?” răspunsul clinic scurt este: întoarceți pacientul pe partea stângă, mențineți piciorul stâng drept, flexați șoldul și genunchiul drept și sprijiniți capul și piciorul superior cu perne. Această postură semi-dispusă menține pacientul stabil, expune perineul și rectul și este utilizată pe scară largă pentru examinări rectale, clisme și eliberarea presiunii.

În acest ghid, veți afla pașii exacti de plasare, variațiile obișnuite, verificările de siguranță și echipamentul care face poziționarea mai ușor de efectuat în mod constant.

Care este poziția Sims?

Poziția Sims, numită și poziție laterală stângă a Sims sau poziția semi-înclinată, este o postură a pacientului în care corpul se sprijină pe partea stângă cu pieptul înclinat ușor înainte. Piciorul stâng este întins drept, în timp ce șoldul și genunchiul drept sunt flectate. Cantitatea de flexie a genunchiului poate fi ajustată: pentru o procedură rectală sau pelviană, genunchiul drept este adesea tras spre piept; pentru odihnă, o îndoire mai puțin acută este mai confortabilă.

Poziția ajută gravitația să ajute la curgerea fluidului clisma, relaxează sfincterul extern și oferă clinicianului o vedere clară a zonei anale și perineale. De asemenea, îndepărtează presiunea din sacrum și călcâi, așa că asistentele o folosesc pentru prevenirea ulcerului de presiune și îngrijirea ulterioară.

Cum să plasați un pacient în poziția Sims: pas cu pas

Înainte de a muta orice pacient, explicați ce veți face, închideți perdeaua de intimitate și asigurați-vă că patul sau masa de examinare sunt blocate. Cu excepția cazului în care procedura necesită o anumită parte, utilizați întotdeauna partea stângă ca punct de plecare.

1. Ridicați patul sau masa la o înălțime de lucru care să vă protejeze partea inferioară a spatelui.
2. Cereți pacientului să se rostogolească pe partea stângă sau ajutați-l cu o foaie de desen dacă are o mobilitate limitată.
3. Poziționați piciorul stâng al pacientului în linie dreaptă, ținând șoldul și genunchiul stâng extinse.
4. Flexați șoldul drept și genunchiul drept al pacientului. O pernă pliată sub genunchiul drept ajută la menținerea îndoirii și previne presiunea medială a genunchiului.
5. Păstrați șoldurile stivuite unul deasupra celuilalt și umerii în linie cu șoldurile.
6. Așezați o pernă sub cap și gât, păstrând coloana cervicală neutră.
7. Așezați o pernă în spatele pacientului pentru a preveni rostogolirea înapoi.
8. Așezați o pernă sau o pană de poziționare între genunchi, cu piciorul inferior drept sprijinit pe pernă, astfel încât șoldul și genunchiul drept să rămână flectate.
9. Poziționați brațul stâng în spatele pacientului sau pe o parte, iar brațul drept flectat confortabil în fața pieptului. Asigurați-vă că mâna dreaptă și brațul nu sunt prinse sub corp.
10. Întoarceți capul pacientului într-o parte, astfel încât căile respiratorii să fie deschise și secrețiile să se poată scurge.
11. Efectuați o ultimă verificare: umărul, șoldul și glezna ar trebui să fie aproximativ aliniate. Genunchiul drept ar trebui să fie mai înainte decât genunchiul stâng, iar șoldul drept trebuie să fie îndoit mai mult decât cel stâng.

Diferența esențială dintre poziția lui Sims și o poziție simplă întinsă lateral este înclinarea înainte: rotiți ușor pieptul pacientului spre saltea, menținând în același timp pelvisul pe partea stângă. Acest lucru creează unghiul „semi predispus” care definește poziția Sims.

De ce contează detaliile

Alinierea exactă nu este doar despre confort. Când piciorul stâng rămâne drept și piciorul drept este flectat, pelvisul se deschide suficient pentru ca clinicianul să ajungă în canalul anal sau perineu fără a cere pacientului să se miște din nou. Setarea implicită din partea stângă aliniază, de asemenea, unghiul rectosigmoid, ceea ce face ca lichidul de clisma să fie mai ușor de reținut și ajută medicamentul să rămână pe loc după introducere.

Poziționarea defectuoasă poate provoca complicații evitabile. Un picior stâng îndoit reduce stabilitatea pelviană, o coloană răsucită crește presiunea pe partea inferioară a spatelui, iar un genunchi drept nesprijinit creează stres asupra șoldului și nervului fibular comun. De-a lungul timpului, pacienții care rămân în poziția lui Sims pentru perioade lungi de timp au nevoie de căptușeală pe urechea stângă, umăr, șold și gleznă pentru a preveni leziunile de presiune.

Poziția lui Sims oferă, de asemenea, un mic avantaj al căilor respiratorii la pacienții cu conștiență redusă. Deoarece capul este întors și gura este mai jos decât traheea, secrețiile se pot scurge spre exterior în loc să se acumuleze în faringe.

Utilizări clinice comune și variații

Poziția lui Sims nu se limitează la un singur departament. Tabelul de mai jos rezumă cele mai frecvente utilizări.

Măsuri de siguranță pentru fiecare pacient

• Folosiți perne sub fiecare reper osos care intră în contact cu patul: cap, spate și între genunchi.
• Verificați urechea și umărul dependent după câteva minute; poate fi necesară o umplutură suplimentară.
• Nu forțați genunchiul drept dincolo de o rază confortabilă, mai ales la pacienții cu osteoartrită de șold.
• Evitați poziția lui Sims după o înlocuire recentă a șoldului stâng sau cu leziuni instabile ale coloanei vertebrale, cu excepția cazului în care un clinician o aprobă.
• Într-o situație acută, monitorizați respirația pacientului și pulsoximetria după întoarcere.

Echipament care face poziționarea Sims mai sigură

Poziționarea se poate face pe orice suprafață plană, dar echipamentul reglabil reduce efortul asupra îngrijitorului și menține pacientul stabil. Un pat de spital cu reglare electrică a înălțimii permite asistentei să ridice patul la nivelul taliei înainte de a muta pacientul, apoi să coboare secțiunea capului într-o poziție confortabilă. Acest lucru este util în special într-o secție generală, unde repoziționarea are loc frecvent pe parcursul zilei.

DB301 Pat electric de spital cu secțiuni reglabile Acest pat electric oferă ajustări în înălțime și secțiune care ajută îngrijitorii să repoziționeze pacienții în siguranță, făcându-l o alegere practică pentru secțiile generale unde este necesară repoziționarea frecventă. Vizualizare produs →

În sălile de examinare, o canapea de examinare medicală mai îngustă este adesea de preferat, deoarece clinicianul poate sta aproape de pacient fără a se apleca peste un pat larg. Suprafața patului trebuie acoperită cu un cearșaf curat sau un tampon de unică folosință, iar cadrul trebuie să permită accesul rapid la perineu. Multe paturi de examinare a nașterii sunt proiectate pentru poziționarea laterală stângă, păstrând în același timp suficient spațiu pentru ca examinatorul să efectueze un examen rectal digital sau o evaluare ginecologică.

YGC2005A Pat de examinare de livrare din oțel inoxidabil Construit cu oțel inoxidabil și un spătar acționat de roată de mână, acest pat de examinare ginecologică susține diverse proceduri clinice și este potrivit pentru unitățile obstetricale care au nevoie de echipament durabil. Vizualizare produs →

Pentru unitățile obstetricale se aplică același principiu: spătarul poate fi ridicat ușor, iar pacienta poate fi întoarsă pe partea stângă cu perne care susțin abdomenul și piciorul superior. Un pat manual hidraulic obstetric cu înălțime și spătar reglabile este o opțiune de încredere pentru unitățile care au nevoie de o soluție cu costuri mai mici. Indiferent de model, salteaua nu ar trebui să se lade, deoarece suportul slab face dificilă menținerea înclinării pelvinei necesare pentru poziția Sims.

YGC2003A Pat obstetric hidraulic cu pedală de ridicare Acest pat hidraulic se ridică cu ajutorul pedalei și reglează spătarul și înclinarea cu roțile de mână. Conceput pentru examene ginecologice și livrare, oferă o opțiune de încredere și rentabilă pentru unitățile obstetricale. Vizualizare produs →

Yigao Medical mobilier medical manual linia include mese și paturi stabile pentru secții, săli de proceduri minore și săli de examinare. Dacă clinica efectuează în principal examene rectale digitale, clisme sau evaluări ginecologice, o masă de examinare manuală reglabilă pe înălțime este de obicei suficientă.

Pentru o gamă completă de produse create pentru aceste sarcini clinice, consultați-ne canapele de examinare medicală și comparați dimensiunile, opțiunile de curățare și suporturile pentru picioare înainte de a cumpăra.

Lista de verificare a poziționării finale

Când trebuie să plasați rapid un pacient în poziția Sims, parcurgeți această listă de verificare:

• Pat sau masă încuiată; șină laterală în jos pe partea de lucru.
• Pacientul pe partea stângă, nu pe partea dreaptă, dacă nu este comandat.
• Piciorul stâng drept, piciorul drept flectat.
• Capul sprijinit și întors; gât neutru.
• Pernă între genunchi și la spate.
• Fără pliuri în lenjerie sub șoldul dependent.
• Șoldurile și umerii aliniați; pieptul înclinat ușor înainte.
• Pielea de pe urechea stângă, umăr, șold și gleznă a fost verificată pentru presiune.
• Bara patului sus dacă pacientul este neliniştit sau sedat.

Poziția lui Sims este o abilitate de bază a asistentei medicale, deoarece protejează pacientul, îmbunătățește rezultatele procedurilor rectale și obstetrice și reduce riscul de accidentare prin presiune. Stăpâniți pașii, personalizați suporturile și asigurați-vă că echipamentul din jurul pacientului vă oferă suficient spațiu pentru a-l poziționa cu control, mai degrabă decât cu compromis.